张锡纯应用人参治急症经验浅探

来源:中国中医急症   作者:钟秋生   发布时间:2020-5-18

近代名医张锡纯,临床经验丰富,用药讲究实效,治疗急症,屡起沉疴。兹就张氏应用人参治急症经验浅探如下。

1 补气固摄治吐血

吐血过多,气随血去,古方常以独参汤先益其气。然张氏认为,吐血以后,多虚热上升,若投以独参汤恐转助其虚热,导致吐血反复。张氏每遇此证,常以人参为主,加镇坠凉润之药配伍,效果良好。

2滋津固气平喘息

张氏临证治大气下陷多重用生黄芪,取其补气兼能升气之用。然而,当治疗久病复感外邪,大气下陷之喘息时,则重用人参,张氏指出,机体感受外邪,津液灼耗,人参兼能滋津液,病邪日久;元气亏损,人参兼能固元气。

3生津益气退高热

壮火食气,热盛伤津,气津俱伤,徒清热生津,则寒遏阳热之邪,正不胜邪,难以驱热邪外出,高热难退,必加用益气之品,方能驱邪外出,热退病安。张氏认为,凡其人年过六旬,及劳心劳力之余,患寒温证,而宜用白虎汤者必加人参。通过临床教训后进一步指出,未用参之先,皆病势垂危,甫加参于所服药中,即转危为安。

4补益肺气通大便

肺与大肠相表里,肺气虚弱不能斡旋运行,则大便不通。张氏宗《内经》“塞因塞用”原则,治肺气虚弱所致之便秘,以人参补益肺气,大便自通。

5补助气化利小便

张氏谓“人参之性,用之得宜,又善利小便”。气化虚损,不能流通小便,致小便滴沥全无,当补助气化,则小便通利。

综上所述,张锡纯应用人参治疗急症经验丰富,辨证准确,配伍遣药切中病机,这些宝贵经验是值得我们认真学习的。

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