服用人参“上火”之理论释析

来源:中华中医药杂志(原中国医药学报)2015年2月第30卷第2期 作者:苏鑫,孙大中 更新日期:2020-7-10

人参为补益后天之本的要药,被历代医家誉为“百草之 王”“圣药”。《本草纲目》谓其“治男女一切虚证”,《本草汇 言》称:“人参,补气生血、助精养神之药也”,故而人参不仅为 医家治虚常用之上品,同时也为体虚之人素日养生补益之品。 然体虚有气血阴阳之别,故有人在服用人参后出现口干、眼眵 多,甚则鼻衄等不适之象,被人们称为“上火”。

人参“上火”之医理

人参甘补,为后天补益之要药。脾胃乃后天之本,气血生化之源,脾健则生气、生血。气血同源,“气为血之帅,血为气之母”,气血化生而调和则虚可得补。然气乃无形可速生,服用人参之后气充而需血承;但血为有形不可速生,其生成需要“化 赤成血”的过程,故而《黄帝内经》云“中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血”,故而气血生成时间有长短之别。人参若大量服用后生气速于生血,生成之气无血所载,气逆上冲则形成“气有余,便是火”的“上火”之症,故张景岳指出 “血溢之由,惟气与血”。水谷精微化赤成血需2-3天,气血生成同步,血便可承载所生之气,气血调和则“上火”之症渐消。故在临床运用或动物实验均显示:当用人参3d左右易出现流鼻血等“上火”症状,一旦鼻子出血后,多余之气随血外泄,气血生化亦同步,故而继续服用人参“上火”症状不明显。 《景岳全书·本草正》以气与血的生成关系,全面的阐述了人参的适用证与禁忌症,谓人参“其气壮而不辛,所以能固气; 惟其味甘而纯正,所以能补血……第欲以气血相较,则人参气味颇轻而属阳者多,所以得气分者六,得血分者四,总之不失为气分之药。而血分之所以不可缺者,而未有气不至而血能自至者也”。从而可以看出人参补气血以补气为主,然补血亦不可少,一句“未有气不至而血能自至者”指出气为血之帅、气旺则 血充的真理,同时也让我们了解到气的生成先于血的生成。 


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