近日，广东省医疗保障局印发《关于促进中医药发展的指导意见》，提出八条措施，从支持中医医疗机构发展、支持中药和中医诊疗服务的推广使用、医保支付方式和政策向中医药倾斜、建立中医医疗服务价格动态调整机制四个方面，支持、促进广东省中医药发展。

其中提到，按照国家统一部署，按规定将符合条件的中成药、中药饮片、中药类医院制剂纳入广东省医保支付范围。

将符合规定的中医治未病项目纳入职工医保个人账户的支付范围，并根据国家统一部署进一步调整、完善个人账户支付范围。

将符合条件的中成药、中药饮片纳入医保支付范围，将治未病项目按规定纳入个人账户支付范围，能够提高医保定点医药机构为参保群众提供中医药服务的积极性。这对定点零售药店来说，是一个极好的机会。

什么是治未病？

我们首先来了解一下什么是治未病。

中医古代就有“治未病”的理念。“治未病”在营养健康里面包含三个方面：未病先防，既病防变，愈后防复。

未病先防，是说人们在没有患病的时候，要积极预防疾病的发生。

既病防变，治在发病之初。这里的“病”最常见的是慢性病。也就是说在患病以后，要积极采取措施预防疾病加重。

愈后防复，是指在病愈或病情稳定之后，要注意预防复发，时刻掌握健康的“主动权”。

治未病科是最近几年新兴的中医科室分类，它主要是在疾病早期进行治疗，以防止病情加重，出现难治性的疾病。

如湖南中医药大学第一附属医院，为进一步发挥中医药在中医预防保健方面的特色优势，于2011年整合成立“治未病中心”，其简介中提出，治未病中心的工作目标是“让人不生病、少生病、迟生病、不生大病、带病延年、高龄自理、提高生活质量。”

治未病中心主要服务人群为：

①身体健康，无异常指征，需保持较佳状态者；

②体质偏颇，有疾病易患倾向者；

③自觉症状明显，但理化指标无异常者；

④理化指征处于临界值，但尚未达到疾病诊断标准者，即疾病的易患人群；

⑤慢性疾病稳定期需延缓发展、预防并发症者；

⑥病已痊愈，但需预防复发者；

⑦大病初愈、大手术后身体虚弱，需进一步调理者。

也就是说，治未病科主要服务的人群是健康的人群、亚健康的人群、大病初愈的康复人群、以及有可能出现某些疾病的特定人群等等，比如有些患者家族有糖尿病史、肿瘤病史、风湿病史等等，可以在治未病科进行就诊。

个人账户使用范围

上文详细解释了什么是治未病，下面再来说一下个人账户的支付范围。

8月26日，国家医疗保障局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》，向社会公开征求意见。其中关于个人账户的调整引起了社会上的广泛讨论。

在该征求意见稿中，有一条“规范个人账户使用范围”。

个人账户主要用于支付参保职工在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。

并明确提出了，“个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的其他支出。”

治未病是养生保健吗？

梳理下来，一个矛盾点出现了：治未病看起来非常像养生保健，但是个人账户不得支付养生保健类消费。

据公开资料显示，治未病是中医治病和养生保健的重要组成部分。中医养生保健是指在健康状态下，重在防止疾病的发生。而“治未病”更注重“治”字，一般指把疾病消除在有不舒服感觉或症状的亚健康状态，也可以说是小毛病、先兆小疾时期；也可以是养已病之脏。

所以说，治未病不完全等于养生保健。

而广东省将符合条件的中成药、中药饮片纳入医保支付范围，将治未病项目按规定纳入个人账户支付范围。这与国家医保局征求意见稿中的医保个人账户不得用于养生保健消费不知道是否会有某些冲突？

目前，广东省已经出台的是指导意见，等具体实施细则出台后，应该会有所定论。

不过，中成药、中药饮片纳入医保，治未病项目纳入医保个人账户支付范围，对药店的相关品类销售会有一定的利好。药店可以关注相关政策信息，及时调整策略。