中药人参治疗糖尿病的研究进展

       人参是最流行的中药材之一，被用来治疗糖尿病的研究很多。除人参根外，人参果实和叶也能够降低糖尿病模型小鼠的血糖。人参治疗糖尿病的效力，主要受其地理位置、剂量、加工方法及糖尿病的类型等影响。中国或韩国/朝鲜产人参具有最高的治疗效用，西洋参( 花旗参) 疗效其次，而日本参( 竹节参) 被认为是疗效最差的人参。

       从人参中共分离出705种组分，如人参皂甙、多糖、多肽和聚乙炔醇等，其中人参皂甙是其主要的有效成分，具有明显的调节血糖和降血压作用。人参皂甙含量占亚洲参、红参和花旗参根干重的2.6%－6.6%。人参皂苷包括几种化学结构不同的化合物，如 Rb1、Rb2、Rc、Rd、Re 和 Rg1。除人参皂甙外，从人参根分离到的一些多糖和多肽对糖尿病小鼠模型也有降血糖作用。但是，人参皂苷比后两者稳定性更好。

       人参的临床疗效是由多种因素介导的。人参多糖(多糖A－E) 在正常和糖尿病小鼠中都有降血糖效果；人参中的腺苷能抑制由儿茶酚胺引起的脂解；羧酸和1400多肽都能抑制附睾脂肪垫中由儿茶酚胺引起的脂解作用；组分DPG－3－2能刺激糖尿病和正常小鼠中的胰岛素分泌；组分EPG－3－2也显示抗脂肪分解的作用；在经过罗格列酮处理的细胞中，人参皂苷 Rg3 通过 PPAR－γ 途径抑制脂肪细胞分化，同时活化与营养和荷尔蒙调节相关的 AMPK 途径；人参皂苷 Rh2 能增加果糖喂养小鼠的胰岛素敏感性。因此，人参提取物含多种生物活性成分，能刺激胰岛素分泌，抑制肠道对葡萄糖的吸收，并且提高外周血糖的利用率。

       中草药治疗糖尿病历史悠久，疗效显著。中药人参可用于治疗 1 型糖尿病，也可治疗 2 型糖尿病，其降糖作用主要由其活性成分人参皂苷等通过增加胰岛素的分泌、提高机体对胰岛素的敏感性、提高脂肪和肌肉组织对葡萄糖的摄取、抑制肠道对葡萄糖的吸收和抑制肝细胞中葡萄糖的产生等途径来实现。中药人参成分复杂，不同方法得到的提取物其组成成分和含量也各不相同，各有效成分之间也存在协同和拮抗作用。

来源：湖北中医药大学学报2013 年 2 月第 15 卷第 1 期