人参有效单体对活化的肾系膜细胞株的影响

       人参为五加科植物人参的干燥根，野生品称“山参”，栽培品称“园参”，主产于吉林、辽宁、黑龙江三省，以吉林抚松县质量最好，称吉林参。秋季采挖，园参洗净后经晒干或烘干，称“生晒参”；蒸制后的干燥品，称“红参”；加工断下的细根称“参须”。切片或研粉用。其味甘、微苦，平，归肺、脾、心经，首见于《神农本草经》，是我国特产珍贵药材之一。古代医药学书籍对人参的功效做了详细记载，并给予高度评价。《神农本草经》 记载人参:“补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。”《本草汇言》言其:“补气生血，助精养神之药也。”《医学启源》引《主治秘要》称其有: “补元气，止渴，生津液。”目前人参的化学成分主要含人参皂苷、多糖、挥发油、氨基酸、微量元素、维生素及有机酸、人参黄酮类等成分，大多数为达玛烷型皂苷，如人参皂甙 Ra、Rb、Rc、Rd、Re、Rf、Rg、Rh 等。其功效为大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津、安神、益智，对中枢神经系统、循环系统、内分泌系统、免疫系统、造血系统、抗衰老和抗肿瘤等多方面均有一定的药理作用。

       祖国医学没有“肾纤维化”一词，但各种慢性肾脏疾病最终可因久病伤正而导致正虚邪实，变生他证，出现“水肿”、“癃闭”、“虚劳”，甚至“关格”，这与现代医学对该病病程的认识颇为一致。肾纤维化以本虚标实为主，即肾虚是肾纤维化形成的根本，贯穿于肾纤维化疾病的始终。而在邪实方面，大多数医家认为以水湿、湿热、瘀血、痰浊和浊毒为主。古人认为“肾病多虚证”，现代医家也赞同这一看法，把肾虚看成是一切肾脏病发病的病理学基础。中医学认为，肾虚证形成的原因，通常可以归结为两个方面: 一是先天禀赋不足，二是由后天因素引起。纵观五脏六腑， 肾病与脾肾二者关系最大。正虚以脾肾两虚为主，这符合中医“肾为先天之本，脾为后天之本”的基本理论。与现代医学对肾脏疾病中导致肾纤维化各种因素的认识也是一致的。譬如，脾肾两虚—体液及细胞免疫功能紊乱；固摄失司，脾失健运—蛋白质等精微物质随尿流失，尿蛋白持续存在，低蛋白血症及脂质代谢异常等， 均可造成肾功能持续损害，加重肾小球及肾间质的炎症反应并促进其纤维化。

       人参具有大补元气、补脾益肺等功效，可有效防治肾纤维化。实验研究发现: 人参的有效单体人参皂苷 Rb1 能显著减少 UUO 大鼠胶原在肾间质的沉积，改善肾脏病理损害，拮抗 RIF；同时呈剂量依赖性地抑制了 TGF－β1 刺激的肾小管上皮细胞内的活性氧水平的升高和细胞外基质的增加，其作用机制可能与降低 p47phox 的表达有关。最近的研究表明人参的有效单体人参皂苷 Rg1 具有明显延缓 UUO 大鼠肾组织纤维化的作用，其机制与其抑制 TGF－β1 的表达有关。进一步研究发现: 人参皂甙 Rg1 在 10、20、40mg/L 剂量下部分逆转了 TGF－β 刺激后肾小管上皮细胞形态学的改变，降低了胶原和纤连蛋白的增加；亦能抑制 TGF－β1 下游信号分子P－ERK1/2 的表达，抑制肾小管上皮细胞转分化，减少 ECM 的积聚，延缓 RIF。人参的有效单体人参皂甙 Rg3 对人成纤维细胞增殖有明显的抑制作用，并可诱导其凋亡。

来源：四川中医 2012年第 30 卷 第10期